Шатается коронка на импланте

Главная
Статьи
Шатается коронка на импланте

Являясь многокомпонентной системой, конструкция импланта состоит из внутрикостных элементов соединителя-абатмента и коронковой части. Позиционирование абатмента производится очень точно, обеспечивая соединение импланта с абатментом — плотный контакт без микрозазоров. От качественного формирования этой системы зависит корректное распределение жевательных нагрузок на имплантируемый элемент и сохранение общей долговечности ортопедического комплекса.

При расшатывании коронки есть ряд факторов, которые могут сыграть решающие роли в осложнении имплантации.

При неподвижности самого искусственного корня наиболее частой причиной является ослабление фиксирующего винта или нарушение целостности цементного композита в коронковой части. В любом случае, необходимо посетить врача-имплантолога для определения причин расшатывания. Лучшим вариантом является переустановка или корректировка коронки, тогда как отторжение потребует переимплантации.

Основные причины расшатывания импланта

Причины этого неприятного явления могут быть врачебными или произошедшими по вине пациента.

Ослабилось винтовое соединение с абатментом и протезом:

Произошла раскрутка винта: при этом требуется просверлить коронку и затянуть фиксатор повторно.
Разрушился винтовой элемент: его удаляют и заменяют новым фиксирующим винтом.
Попадание пищевых остатков в шахтный канал импланта: при отсутствии других повреждений производится его очищение и повторная установка.

Разрушился композит-состав скрепляющий абатмент и протез:

Разрушение и вымывание цементирующего композита происходит под влиянием чрезмерных внешних нагрузок, слишком горячей или холодной пиши. Новая установка может потребовать частичного или полного разрушения коронки с повторной установкой на новый слой цементирующего композита.

Другие причины:

Расшатывание произошло из-за преждевременной и чрезмерной жевательной нагрузки.
Расшатался сам искусственный корень.
Присутствуют все признаки отторжения.

Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости

записаться на бесплатную консультацию

Не готовы к очной консультации у врача?
Задайте свой вопрос по телефону 8 (495)795-98-10

Факторы, вызывающие расшатывание:

Недостаточный уровень предоперационного обследования и определения противопоказаний, хронических патологий или вредных пристрастий, влияющих на успешность остеоинтеграции.
Имплантационное ложе сформировано в месте с недостаточным объемом костной ткани.
Ошибки при ортопедическом конструировании и создании условий чрезмерных нагрузок на сформированный корень.

Возникновение рецессии десны: появление убыли десневой подушки появляется при заболеваниях с поражением пародонта. Они могут быть вызваны некачественным уходом за ротовой полостью, возрастными изменениями, соматическими патологиями. Во время рецессии образовывается зазор, оголяющий элементы искусственного корня и снижающий поддержку коронковой части конструкции.
Применение некачественного материала или использование для протезирования компонентов (штифтов, абатментов) имплант-систем от разных брендов с плохой совместимостью.
Нарушение интеграционных протоколов при операции.
Несоблюдение пациентом врачебных инструкций во время реабилитационного периода.
Недостаточный уровень противовоспалительной и восстанавливающей терапии во время реабилитационной программы.
Хроническая алкогольная, никотиновая или наркологическая интоксикация, провоцирующие возникновение периимплантита с высоким риском отторжения имплантируемых элементов.

Определение этиологии расшатывания и методики коррекции дефекта осуществляется специалистом после детального осмотра в клинике. Своевременное обращение позволяет решить проблему и восстановить функциональность конструкции.

Комплекс мер при подвижности коронки

Корректирующая тактика при подвижности коронки зависит от этиологии источника ее возникновения:

Варианты коррекции при подвижности коронковой части и надежной фиксации внутрикостного отдела были рассмотрены выше.
При подвижности имплантированной части уровень вмешательства становится более сложным. Триггером данного состояния может быть воспалительный процесс с инфицированием или без него соседствующих тканевых структур.

Врачебная тактика зависит от выраженности реакций и деструктивных изменений:

Очистка внутрикостной конструкции, мягких тканей, преддесневой зоны от некротизированных элементов, гнойного отделяемого, бактериальных пленок.
Медикаментозными и хирургическими методами купируется воспалительный очаг с удалением инфицирующего источника. Назначается курс антибиотикотерапии.
При недостаточной плотности и рыхлости костных структур проводится остеопластика с подсаживанием костного материала.
Ротовая полость обрабатывается антисептиками.

В случае отторжения штифтового стержня необходимо его извлечение. Челюстная кость очищается от пораженных тканей с заместительной остеопластикой. Повторная установка импланта возможна после сформирования нормальной структуры и соответствующих курсов терапии. Как правило, это становится возможно после 6-7 месяцев.

Профилактика

Возникновение патологической подвижности импланта может стать серьезной проблемой, приводящей к дорогому, травматичному и сложному курсу лечения. Пациенту предстоят многочисленные медикаментозные курсы, остеопластика и повторная имплантация.

Профилактические способы предотвратить этот негативный сценарий:

Обращение в лицензированные клиники с опытными врачами, которые используют сертифицированные импланты.
Проведение тщательной диагностики с выявлением противопоказаний и отягощающих факторов, которые могут сказаться на успешности остеоинтеграции.
Педантичное соблюдение имплантационных протоколов, применение малоинвазивных методик.
Поддержание качественной гигиены ротовой полости.

Контроль жесткости употребляемых продуктов, предотвращение чрезмерных нагрузок на ортопедическую конструкцию.
Применение только адаптированных компонентов имплантационных систем от одного бренда.
Педантичное следование постоперационным инструкциям лечащего врача.

Первые признаки гиперподвижности коронковой части должны быть поводом к обращению в стоматологическую клинику, где проводилось оперативное вмешательство. На ранних фазах проще предотвратить негативное развитие событий.

Поделиться в соцсетях

Автор статьи:

Хоротян Рубен Секвардович

Главный врач клиники «Atlantis Dental»

Стаж работы: 25 лет

Записаться на приём

Шатается коронка на импланте

Основные причины расшатывания импланта

Факторы, вызывающие расшатывание:

Комплекс мер при подвижности коронки

Профилактика

Автор статьи:

Вас может заинтересовать

Записаться на приём

Записаться на приём