В клинической практике гемисекцию относят к щадящему хирургическому вмешательству. Операция заключается в сепарации коронки зуба и удалении ее вместе с затронутым воспалением корнем. Хирургическое лечение позволяет сохранить неповрежденную часть корня и прилегающую к нему коронку моляра. После реабилитации оставшуюся половину используют в качестве опоры при установке ортопедического протеза. Помимо этого, лечение предотвращает воспалительные процессы и убыль костной ткани.
Показания
Проведение гемисекции возможно исключительно в отношении многокорневых зубов нижней челюсти, в ситуациях, когда очаг воспаления недоступен для лечения безоперационными методами. При этом другие каналы зуба должны быть здоровы или подлежать стандартным медицинским процедурам. Основными показаниями являются:
- периодонтит, возникающий в результате хронической инфекции;
- внутрикостные карманы в области корня;
- вертикальный раскол моляра;
- глубокий кариес;
- аномалии строения;
- зубная гранулема;
- внесенные инфекции после некачественного лечения канала.
Операцию проводят детям и подросткам, что предпочтительней полного удаления зуба, т. к. имплантация возможна после 25 лет, когда завершается рост скелета.
Противопоказания
Резекцию не проводят в пожилом возрасте и у пациентов с тяжелыми системными патологиями: сахарный диабет, заболевания крови, сердечно-сосудистые нарушения в стадии обострения. Также операция не назначается при инфекционных процессах и расстройствах иммунной системы. Помимо этого, противопоказаниями являются:
- сросшиеся корни;
- деструкция костной ткани вокруг пораженной зубной единицы;
- непроходимость каналов корня, предназначенного к сохранению;
- стоматит.
Необходимо отметить, что склонность к аллергии не является противопоказанием, т. к. современная фармакология предлагает широкий выбор анестетиков для любого клинического случая.
Подготовка к ампутации
Резекция части зуба осуществляется после предварительной подготовки, включающей сбор анамнеза болезни, инструментальную диагностику, консультации ортопеда и других врачей смежных специальностей. Хирургическому вмешательству предшествует полная санация полости рта и консервативное лечение, во время которого стоматолог чистит и пломбирует здоровые корневые каналы. По окончании манипуляций выполняется контрольный рентгеновский снимок.
Основные методики и этапы хирургического лечения
Операция частичной резекции отвечает современным требованиям стоматологии, направленным на сохранение собственных зубов пациента без дискомфорта и боли. Существует две основных методики гемисекции.
- Первый вариант — удаление сверху. Во время операции выполняют вертикальное распиливание и ампутацию сегмента коронковой части зуба вместе с пораженным корнем и затронутыми воспалением тканями. Образовавшаяся лунка заполняется остеопластическим материалом. Для восстановления коронки зуба устанавливается штифт, при необходимости хирург ушивает слизистую.
- Методика лоскутной гемисекции показана в случае, когда коронка зуба не разрушена, однако корень не подлежит восстановлению. Доступ к пораженной области осуществляется путем отслоения десневого лоскута, после чего поврежденный участок корня ампутируется. В заключении гемисекции иссеченная ткань укладывается на место и зашивается кетгутными нитями. При подвижности оставшейся части коронки прибегают к шинированию.
Очень часто для ускорения заживления раны вместо остеопластической массы в лунку трансплантируют плазму крови. Инновационная методика позволяет исключить риски отторжения и значительно ускоряет процесс восстановления. Поле операции обязательна рентгенография и контрольные осмотры. Заживление занимает до четырех месяцев, после чего здоровая часть моляра может быть использована в качестве полноценной опоры под установку ортопедической конструкции.
Возможные осложнения
Инновационное оборудование, высокая квалификация врачей и внедрение новых методик дают положительные прогнозы лечения даже в самых сложных случаях. Несмотря на это, следует понимать, что любое хирургическое вмешательство влечет за собой риски осложнений. После операции возможны:
- общее недомогание и повышение температуры тела;
- потеря аппетита;
- отечность и боли в прооперированной области;
- обострение сопутствующих патологий;
- нарушение фиксации оставшейся части зубной коронки.
В сложных случаях пациента могут направить в стационар и назначить комплексное медикаментозное лечение антибактериальными, противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами. В редких случаях может потребоваться повторная операция по удалению оставшейся части зуба.
Рекомендации по реабилитации
Если пациент знает об аллергии на лекарственные препараты, то для исключения рисков осложнений и возможной негативной реакции организма следует сообщить хирургу. Современная фармакология позволяет подобрать максимально безопасный для здоровья пациента анестетик.
Чтобы ускорить процесс восстановления следует воздержаться от приема пищи в течение двух-трех часов после операции. Помимо этого, необходимо исключить из рациона твердую, острую, слишком холодную или горячую пищу. На протяжении двух недель не рекомендуются физические нагрузки и поднятие тяжестей.
Цена операции гемисекции
Стоимость хирургического вмешательства в клинике «Atlantis Dental» отличается демократичностью и доступна широкому кругу пациентов. Нашим пациентам предлагаем скидки, акции.
Следует понимать, что цена формируется в зависимости от клинического случая с учетом материалов, уровня стоматологической клиники, квалификации врача. Помимо этого, на общую стоимость влияет количество консультаций и назначенные исследования до и после вмешательства: рентген, компьютерная томография и т. д.
