Международная сеть стоматологических клиник
25 лет опыта в протезировании и имплантации
Пульпа – это рыхлая соединительная ткань, находящаяся внутри зуба. Ее пронизывает множество сосудов и нервов. В результате патологических процессов ротовой полости может развиться осложнение – пульпит, то есть воспаление пульпы. В такой ситуации необходимо провести ее удаление с тщательной герметизацией каналов. Эта процедура называется депульпацией, она позволяет сохранить зубную единицу.
Еще несколько десятилетий назад процедура была крайне болезненной, но сейчас развитие стоматологии позволяет проводить ее полностью безболезненно для пациента. Нужно отметить, что до и после процедуры обязательно делаются рентгеновские снимки, так как нужно добиться полной герметизации каналов.
Эта процедура подразумевает удаление воспаленного нерва с обязательной анестезией. Лечение проводится за одно посещение и включает следующие стадии:
Завершается процедуры установкой пломбы из реставрационных материалов.
Витальная депульпация в настоящее время используется редко, чаще всего проводится девитальная процедура, которая обеспечивает лучший лечебный эффект и позволяет убедиться в полной эффективности лечения. Но она требует больше времени и нескольких (минимум два) посещений стоматолога.
Процедура делится на такие этапы:
Введение анестетика.
Получение доступа к полости зуба при помощи бормашины.
Закладка специального состава, который вызывает гибель нерва.
Закрытие полости временной пломбой.
Спустя несколько дней пациент приходит на повторный прием. В ходе него проводится удаление временной пломбы и очистка пульпарной полости. Затем проводится обработка полости специальными инструментами и медикаментам. Далее врач убеждается в полном устранении воспалительного процесса, пломбирует каналы и восстанавливает целостность зубной единицы при помощи композитных материалов.
Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости
При необходимости, девитальная пульпация может потребовать несколько сеансов помещения лекарственных средств в полость зуба. Например, противовоспалительных составов или антибиотиков. Только после полного устранения воспалительного очага устанавливается постоянная пломба, что позволяет обеспечить надежный и долговременный результат лечения.
Нужно отметить, что после депульпации пациент может столкнуться с повышением температурной и механической чувствительности зуба. Такие неприятные ощущения могут сохраняться до 1-2 недель, для облегчения состояния врач может назначить дополнительный прием обезболивающих. Если неприятные симптомы сохраняются дольше, необходимо обратиться к стоматологу для повторного обследования и выполнения рентгеновского снимка. Они могут быть проявлением осложнений или рецидива воспаления.
Это вмешательство назначается в ситуациях, когда необходимо срочно остановить дальнейшее развитие патологического воспалительного процесса и сохранить зубную единицу.
К основным показаниям относят:
Перед проведением процедуры обязательно проводится комплексное обследование. Осуществляется сбор анамнеза, проводится визуальное и инструментальное исследование ротовой полости. В том числе обязательно делается рентгеновский снимок или КТ. При необходимости могут назначаться дополнительные методы лечения, например, профессиональная чистка зубов.
Существует ряд сопутствующих патологий, при которых депульпирование противопоказано. В их число входят:
При выявлении противопоказаний специалист выберет альтернативный метод лечения.
После удаления пульпы зубная единица становится чрезвычайно восприимчива к воздействию негативных факторов окружающей среды. Особенно частая проблема – потемнение эмали. Для борьбы с ней рекомендуется проведение особой процедуры – эндоотбеливания. Суть методики состоит во введении внутрь зуба веществ с осветляющим эффектом.
Хотя эндоотбеливание подразумевает удаление пломбы и введение в полость специального отбеливателя, процедура полностью безболезненна. Ведь пульпа с нервом были удалены ранее, поэтому неприятных ощущений не будет. Затем полость зуба закрывают временной пломбой (примерно на 2 недели) и при повторном посещении специалист удаляет красящее вещество, заполняет пульпарную полость композитом и устанавливает новую пломбу.
Непосредственно после процедуры (в течение 1-2 недель) могут наблюдаться неприятные ощущения в зубе, повышение его чувствительности, отечность десны. Чаще всего они связаны с реакцией организма на удаление пульпы и остаточными воспалительными процессами. Если процедура была проведена правильно, неприятные симптомы быстро проходят.
Нужно учитывать и долговременные последствия депульпации. Такой зуб будет подвержен большему износу в сравнении с «живыми», и вероятность его дальнейшего разрушения будет выше. Но при правильном уходе и качественном проведении самой депульпации зубная единица сможет прослужить несколько десятилетий.
Если воспалительный процесс уже развился в пульпе, избежать ее удаления не выйдет. Поэтому меры профилактики должны быть направлены на поддержание здоровья ротовой полости и зубных единиц. В целом они стандартные – правильная гигиена, здоровое питание, регулярное посещение стоматолога, раннее лечение кариеса.
Хоротян Рубен Секвардович
Главный врач клиники «Atlantis Dental»
Стаж работы: 25 лет